Помощь психиатра при хронической усталости

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (сху) или Миалгический энцефаломиелит является неврологическим заболеванием, которое имеет хронический характер и поражает разные системы организма, в большей части иммунную и нервную системы. Наиболее ярким проявлением болезни является постоянная усталость, которая появляется при пробуждении и в течении дня все больше нарастает. Особенно заметны ее симптомы у активных людей, имеющих крепкое здоровье.

СХУ может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Хотя, по статистике, женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще мужчин. Средний возраст в котором развивается данное заболевание - 30-40 лет.

Люди с синдромом хронической усталости часто бывают подвержены другим неврологическим заболеваниям. Исходя из этого важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к своему организму и при необходимости обратиться за консультацией врача.

Симптомы хронической усталости

Хроническая усталость симптомы которой бывают схожи с признаками других заболеваний, распознается достаточно ясно. Люди, страдающие от данного заболевания могут периодически испытывать тянущую боль в теле, усталость. Они не могут восстановиться даже после полноценного отдыха..

Среди основных симптомов сху выделяют следующие:

• чувство сильной усталости, которое не проходит; 
• физические нагрузки стоят организму длительного восстановления;
• плохой сон (частые пробуждения, бессонница);
• снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, незначительные нарушения мыслительных процессов;
• боли в суставах и мышцах;
• постоянные головные боли;
• головокружение и чувство тошноты;
• сбои в работе сердечного ритма;
• снижение массы тела или резкий набор;
• боли в суставах (чаще колени и позвоночник);
• повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов;
• мышечная слабость;
• боли и першение в горле;
• ощущения состояния простуды.

Клиническую картину синдрома хронической усталости может дополнять излишняя восприимчивость к яркому свету, звукам, запахам и вкусам. Больной может болезненно реагировать на прикосновения, тяжело переносить смены температуры. 

Симптомы сху надолго нарушают нормальный ритм жизни человека. Чаще всего такое состояние может длиться больше полугода и лишь тогда привлекают внимание.

Людей с синдромом хронической усталости могут также преследовать мигрени, неврозы, панические атаки и прочие болезни. В некоторых случаях заболевание развивается достаточно быстро, в других - может длиться годами. При правильном лечении симптомы довольно быстро отступают, но запущенные случаи требуют длительной терапии.

Стадии развития СХУ

В зависимости от психоэмоционального состояния и общего состояния организма больного врачи называют 3 стадии заболевания:

• Начальная (продромальная) стадия – человек ощущает физическое и эмоциональное истощение; прислушавшись в этот момент к организму можно остановить развитие болезни скорректировав режим активности и отдыха.
• Острая стадия – проявляется в виде резкой усталости при физических и умственных нагрузках, человеку становится трудно сконцентрироваться на чем то, он может впасть в депрессию или апатию, его могут одолевать панические атаки.
• Стадия восстановления – характеризуется улучшением состояния больного при оказании медицинской или психологической помощи; усталость все еще есть, но уровень работоспособности значительно повышается.

Различаются и виды хронической усталости:

поствирусный синдром – повышенная утомляемость после перенесенной вирусной инфекции; влияет на снижение активности умственной и физической деятельности.

Синдром эссенциальный – хроническая усталость более 6 мес, которая длится больше полугода и в значительной степени ухудшает умственную и физическую работоспособность.

Вторичный синдром – развивается при наличии соматических, психических и прочих заболеваний.

Группы риска 

Врачи определяют следующие группы населения, у которых чаще всего диагностировали синдром хронической усталости:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС;
• люди, проживающие в регионах с высоким уровнем экологических загрязнений;
• больные после тяжелых операций; 
• онкобольные;
• люди с хроническими воспалительными заболеваниями;
• бизнесмены и руководители.

В целом, к группе риска можно отнести всех жителей крупных городов, а также те, кто с учетом своей профессиональной деятельности подвергается постоянным психоэмоциональным или физическим нагрузкам.

Причины хронической усталости

Развитию синдрома хронической усталости может способствовать:

• излишнее нервное напряжение и постоянный стресс;
• неправильный режим сна;
• низкий уровень физической активности;
• гормональные сбои;
• побочные действия приема медикаментов.

Причины сху также разделяют на следующие категории:

• психологические - стрессы, состояния тревоги, сложный социально-психологический климат в семье или коллективе, тяжелый труд;
• физиологические - беременность, менопауза, диабет, ожирение или анорексия, лучевая или химиотерапия при онкологии, расстройство пищеварительной системы, вирусные инфекции;
• образ жизни - неправильный режим дня, алкоголизм и курение, низкий уровень физической активности, неправильное питание;
• медицинские - артриты, анемия, заболевания щитовидной железы, вирусные инфекции, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и многое другое.

Согласно данным статистики, хроническая усталость причины которой могут состоять из совокупности факторов более часто проявляются у городских жителей.

Развитие сху из-за вируса Эпштейн-Барра 

Синдром хронической усталости может быть вызван вирусами, провоцирующими расстройство иммунной и нервной системы. К таким относят вирус Эпштейн-Барра - разновидность герпеса 6 типа. Болезнь передается воздушно-капельным и половым путями, при переливании донорской крови и в ряде других случаев. Начинаясь с незначительного повышения температуры тела она быстро переходит на верхние дыхательные пути, а в дальнейшем поражает нервную систему. Последнее отражается в подавленном состоянии, нарушении сна, снижении концентрации внимания, хронической утомляемости.

Своевременные исследования причин помогут подобрать эффективный вариант терапии синдрома хронической усталости с использованием противовирусных препаратов.

Развитие СХУ после covid-19

Люди, которые перенесли коронавирусную инфекцию очень часто сталкиваются с усталостью. После выздоровления организм долго не может прийти в себя, наблюдается слабость, страдает память, в голове возникает ощущение тумана. Эти симптомы становятся более явными при физической активности или умственной деятельности. Если такие явления длятся более 4-х месяцев это может говорить о синдром хронической усталости и требовать диагностики.

СХУ и хронические инфекции

Некоторые исследования отмечали Как говорилось выше хронические инфекции, особенно скрытые, могут вызывать синдром хронической усталости. Среди них вирус папилломы человека, который может провоцировать развитие самых разных болезней, в том числе и повышенную усталость.

Также, хроническая усталость и боли в мышцах могут быть связаны с инфицированием организма микоплазмами (внутриклеточные бактерии).

Еще одни бактерии - Borrelia, вызывающие боррелиоз или болезнь Лайма тоже влияют на развитие сху. Тем не менее, врачи считают, что в одиночку перечисленные инфекции вряд ли смогли бы спровоцировать болезнь. Потому синдром хронической усталости лечение, которого требует особого внимание является заболеванием основанным на ряде причин.

Другие факторы развития синдрома хронической усталости

Подробные исследования развития синдрома специалистами выявили еще ряд провоцирующих заболевание факторов:

• Генетические - обнаружены при наблюдениями за семьями; в ряде случаев у близнецов с учетом инфекционного либо токсического поражения проявлялась склонность к сху.
• Влияние окружающей среды - предположительное влияние на развитие болезни под воздействием плесени и различных токсинов..
• Биологический характер заболевания - определили некоторые ученые, противопоставляя это общепринятой классификации заболевания в качестве психологического расстройства; они включают в себя нарушения иммунной системы, сбои в работе клеточного метаболизма (проблемы с производством энергии), нейроэндокринные нарушения, сбои в регуляции артериального давления, тахикардии.

Данные факторы не являются определяющими при развитии болезни, но не могут быть не учтены.

Возможные последствия

Синдром хронической усталости является серьезным нарушением жизнедеятельности человека. Не стоит игнорировать наличие хотя бы нескольких характерных симптомов и обратиться за помощью специалиста. Хроническая усталость и стресс могут привести к самым негативным последствиям. А именно:

• падение иммунитета;
• неспособность сконцентрировать внимание;
• потеря работоспособности;
• панические атаки и депрессивное расстройство.

Особенно сильно сху влияет на иммунную систему человека. Организм остается без защиты и может подвергнуться развитию различных хронических заболеваний.

Диагностика синдрома хронической усталости

На сегодняшний день не существует единого метода диагностики синдрома хронической усталости. У детей выявить данный синдром гораздо сложнее, чем у взрослых. В силу своего возраста они более активны и редко жалуются на усталость, к тому же не умеют хорошо описывать свои чувства и переживания.

Диагноз хроническая усталость врач ставит после тщательного сбора анамнеза, проведения обследования организма и лабораторных исследований. Это делается в виду того, что у большей части пациентов с симптомами хронической усталости во время диагностики обнаруживаются скрытые причины - болезни нервной или эндокринной системы, дыхательных путей, проблемы с сосудами. 

Первым делом стоит обратиться к семейному врачу. Он даст назначения для подтверждения диагноза «хроническая усталость» какие анализы сдать и выписать направление к профильным специалистам. Консультации эндокринолога и невролога будут в этом списке обязательными.

Для того, чтобы подтвердить диагноз врач назначит:

• электрокардиографию;
• УЗИ сосудов;
• МРТ головного мозга;
• лабораторных анализов (общие крови и мочи; биохимия и др.);
• серологическая панель на наличие вирусов;
• проверку уровня гормонов;
• исследования функций щитовидной железы;
• диагностику сахарного диабета (уровень глюкозы в крови).

Сдать анализы при хронической усталости очень важно, так как именно они способны подтвердить или опровергнуть наличие синдрома. Они проинформируют о наличии сопутствующих заболеваний или укажут на причину развития сху.

После завершения обследования, врач на основе полученных результатов поставит окончательный диагноз и назначит план лечения.

Как лечить синдром хронической усталости

Врач определяет как лечить хроническую усталость для каждого случая индивидуально. Действующие методы терапии хронической усталости: психологический и медикаментозный. Дополнительными методами являются физиопроцедуры, массаж, иглотерапия, лечебная физкультура.

Помощь психиатра

При лечении синдрома хронической усталости особую роль играет помощь врача-психиатра. Это могут быть сеансы психотерапии или специальные аутотренинги. Данные мероприятия помогают снизить симптомы заболевания путем нормализации психоэмоционального состояния. 

Посещения психиатра помогают больному бороться со стрессом, расслабляться, используя разные техники.

В качестве психотерапии может применяться релаксация. Она включает в себя дыхательную гимнастику, аутотренинги, упражнения на мышечное расслабление и другие методики, направленные на снятие психофизического напряжения и нормализации эмоционального состояния.

Сеанс психотерапии может проходить в индивидуальном формате или на групповых занятиях. 

Особое значение в сложных случаях развития синдрома имеет прохождение лечебно-профилактических курсов в стационаре специализированных отделений неврологии.

Лечение медикаментами

Вам могут назначить антидепрессанты, гормональные препараты, успокаивающие, витамины от усталости для женщин, мужчин, детей или беременных (в зависимости от пациента). Медикаментозное лечение может понадобиться в первую очередь при наличии сопутствующих заболеваний. Потому, для лечения инфекций пациентам обязательно предлагают пропить курс иммуноглобулина и противовирусных препаратов. Для восстановления иммунной системы и при защите организма от усталости и стресса назначают прием витаминов и диетических добавок. Используются в данном виде лечения антидепрессанты, противовоспалительные и иммунотропные препараты.

Что снизит риск развития СХУ

Синдром хронической усталости возможно предупредить либо остановить на начальной стадии развития. В качестве профилактики заболевания рекомендуется придерживаться следующих правил:

• соблюдать режима сна и бодрствования - сон примерно 7-8 часов в сутки, отбой и подъем должен быть в одно время; 
• отказаться от вредных привычек;
• смена отдыха и работы - важно придерживаться графика;
• осуществлять прогулки на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• соблюдать режим питания (продукты должны быть богаты микроэлементами и витаминами) и питьевой режим.

Не менее важно контролировать свое эмоциональное состояние. По возможности, перестаньте читать или просматривать информацию доставляющую психологический дискомфорт (например, новости). Лучше всего будет проводить время в общении с родными и друзьями.

Людям с синдромом хронической усталости рекомендуют снижение физических и психических нагрузок - не стоит перетруждать себя в период восстановления. не допускать развитие психического напряжения. 

Прогноз на выздоровление

При прохождении полноценного курса лечения и соблюдении всех рекомендаций пациенты с синдромом хронической усталости полностью восстанавливаются в течение одного года. В случае длительного прогрессирующего заболевания, если возраст больного превышает 40 лет шанс на полное выздоровление снижается. Тем не менее данное заболевание не относят к неизлечимым.

Синдром хронической усталости является одним из наиболее распространенных заболеваний. Его развитие связано в первую очередь с особенностями ритма современной жизни, неблагоприятных экологических условиях и изматывающей эмоционально-психической нагрузкой. Внимательное отношение к своему здоровью, ведение здорового образа жизни поможет избежать развития данного заболевания.