Лечение делирия

Делирий – это состояние, при котором человек переживает временные изменения своего умственного состояния, что приводит к нарушению его понимания и восприятия окружающего мира.

Делирий может проявляться различными способами, но общие симптомы включают затруднение сосредоточения, плохую пространственную ориентацию, психомоторную агитацию или замедление, а также изменения в памяти и мышлении. Важно отметить, что делирий развивается быстро, часто за несколько часов или дней, и его симптомы колеблются в течение дня.

Причины делирия могут быть разнообразными. Пожилые люди, особенно те, кто имеет хронические заболевания или подверженные различным стрессам, находятся в группе наибольшего риска. Болезни, такие как пневмония, инфекции мочевыводящей системы или грипп также могут стать причинами делирия. Нарушение электролитного баланса, опухоли головного мозга или травматические повреждения могут быть дополнительными факторами.

Симптомы

Симптомы делирия являются одним из проявлений нарушенной психической функции, характеризующейся общей дезориентацией, изменением сознания и внимания. Это состояние может возникать в результате различных причин, таких как инфекции, травмы, операции, отравления, неконтролируемый прием алкоголя или наркотиков, длительное истощение и другие факторы.

• Первым и наиболее ярким симптомом делирия является затруднение восприятия окружающего мира. Пациент теряет ориентацию во времени, месте и событиях. Это сопровождается путаницей в мыслях и расстройством памяти.
• Вторым симптомом делирия является изменение уровня сознания. Пациент может испытывать бодрствование или, наоборот, сонливость и снижение активности. Он может быть неспособен поддерживать продолжительные и связные разговоры, и его речь может быть бессвязной или непонятной. Также наблюдаются изменения в психомоторной активности, которые могут выражаться в беспокойстве, расторможенности или наоборот, замедленности движений.
• Третий симптом делирия - нарушение внимания и концентрации. Пациент может испытывать трудности с осознанием и удержанием внимания на предмете или задаче, а также сориентироваться в ситуации или выполнить простые инструкции. Это может сказываться на способности общения и понимания окружающих.

Другие симптомы делирия могут включать галлюцинации, бред, тревогу или депрессию, а также физические симптомы, такие как дрожь, потливость, сердцебиение.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это серьезное психическое состояние, которое развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Оно является острым нарушением сознания и психическим расстройством и в народе носит название белой горячки.

Алкогольный делирий обычно развивается после продолжительного периода алкогольного злоупотребления, особенно если человек резко прекращает потребление алкоголя либо значительно снижает его уровень. Хронический алкоголизм является основной причиной развития этого состояния.

В некоторых случаях, алкогольный делириум может вызывать жизнеугрожающие физиологические проблемы, такие как повышенное сердечное давление, нарушение дыхания и аритмия.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как оно может привести к серьезным последствиям. Лечение алкогольного делирия обычно включает госпитализацию пациента, чтобы обеспечить наблюдение за его состоянием и предоставить необходимую медицинскую помощь. Врачи больницы могут использовать седативные препараты, чтобы снять возбуждение пациента и избежать физических осложнений.

Как диагностируется?

Ключевые факторы, которые нужно учесть при диагностике делирия:

1. Наблюдение за изменениями в поведении и состоянии пациента.
2. Клиническое интервью с пациентом.
3. Физическое обследование.
4. Лабораторные исследования.
5. Подробная клиническая и медицинская история.
6. Консультация специалистов.

Все эти факторы в совокупности позволяют специалистам сделать диагноз делирия и определить возможные причины его возникновения.

Лечение

Лечение делирия обычно включает несколько аспектов, включая лечение основного физиологического или психического заболевания, подавление возбужденности, облегчение психологического дискомфорта и дезориентации, а также своевременную реабилитацию.

Одним из первых этапов лечения делирия является идентификация и устранение причины его возникновения, так как лечение основного заболевания может помочь снизить или устранить симптомы делирия. Если делирий вызван инфекцией, пациенту могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией. В случае отравления лекарствами или наркотиками требуется срочная детоксикация организма.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение или смягчение симптомов делирия. При возбужденной форме делирия могут назначаться препараты, которые помогают снизить агрессивность или возбуждение пациента. В случае заторможенности или слабости, могут применяться стимулирующие препараты, чтобы активизировать пациента.

Снижение психологического дискомфорта и дезориентации также является важной частью лечения делирия. Врачи и медицинский персонал должны быть терпеливыми и доброжелательными, обеспечивать комфортные условия для пациента и устанавливать контакт с ним. Иногда могут быть назначены психотропные препараты, чтобы смягчить психическую напряженность и помочь пациенту справиться с делирием.

Дифференциальная диагностика

Одним из основных шагов дифференциальной диагностики делирия является выявление его физиологической природы. Во-первых, нужно исключить общие причины делирия, такие как гипоксия (недостаток кислорода), электролитные нарушения (например, гипернатриемия или гипонатриемия) или патологическое состояние органов, такое как почечная недостаточность. В этом случае, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или фактора, вызвавшего делирий.

Далее следует провести дифференциальную диагностику между делирием и психическими расстройствами, такими как шизофрения или депрессия. Хотя симптомы могут быть похожи, их причины и последствия существенно разнятся. Психоорганический делирий, как правило, вызывается физиологическими или органическими причинами, такими как инфекционные заболевания, травмы головы, нарушения кровообращения в мозге или использование определенных лекарственных препаратов. Он может также быть следствием длительного алкогольного, наркотического или препаратного использования. В свою очередь, психические расстройства, такие как шизофрения или депрессия, обычно вызваны нейрохимическими или генетическими факторами и требуют специализированного лечения.

Наконец, важно исключить причины делирия, такие как инфекционные заболевания, нарушения электролитного баланса или использование определенных лекарственных препаратов. Дифференциальная диагностика делирия основана на анализе клинических симптомов и истории болезни пациента, а также на проведении дополнительных исследований, таких как анализ крови, электрокардиография (ЭКГ).

Когда обращаться к врачу?

Делирий – это серьезное психическое расстройство, характеризующееся быстрым и скачкообразным нарушением мышления, внимания, памяти и психомоторной активности. Пациенты, страдающие делирием, могут переживать галлюцинации, бредовые идеи, ощущение нереальности окружающего мира и панику. Часто такие люди демонстрируют приступы агрессии или ярости.

Основным фактором, вызывающим делирий, является физическое заболевание или состояние, которое влияет на функционирование мозга. Некоторые из наиболее распространенных причин – инфекции, особенно у пожилых людей, электролитные нарушения, лекарственные препараты, отравления или нарушения обмена веществ. Также делирий может быть следствием длительного приема алкоголя или наркотиков.