Лечение метадоновой зависимости

«Метадон» — это синтетический опиоид, взаимодействующий с теми же рецепторами в мозге, что и другие опиоиды, такие как героин или морфин. Но механизм действия отличается двумя главными подходами: медленнее вступает в силу и остаётся активным в течение более долгого времени.

Это более медленное и продолжительное действие позволяет добиться двух важных результатов в лечении опиоидной зависимости.

1. Уменьшение интенсивности синдрома отмены. «Метадон» помогает уменьшить изнурительные симптомы абстиненции, возникающие когда человек прекращает употребление опиоидов.
2. Снижает тягу к наркотикам. Когда «Метадон» захватывает опиоидные рецепторы, сильное желание принимать вещества уменьшается. Поскольку эффект Метадона медленный и продолжительный, он не вызывает эйфорического «кайфа», свойственного наркотикам. Отсутствие сильной эйфории в сочетании со снижением тяги делает употребление наркотиков менее привлекательным. Это, в свою очередь, помогает людям прекратить употребление.

В некоторых случаях его также используют для лечения хронической боли. Хотя «Метадон» и является ценным инструментом в лечении наркомании, препарат не действует как лекарство. Это часть процесса терапии. В обоих сценариях цель состоит в том, чтобы найти немедленное решение серьёзной проблемы.

Метадоновая зависимость

Хотя «Метадон» для лечения зависимости эффективен, он сам по себе является опиоидом. При использовании по назначению препарат обычно не вызывает такого же эйфорического эффекта, как другие опиоиды. Однако со временем людям могут потребоваться более высокие дозы для получения того же эффекта. Это приводит к физической зависимости.

Факторы риска:

• предыдущая история злоупотребления опиоидами;
• длительное использование Метадона для снятия боли;
• приём неподходящих доз Метадона (слишком низкая/высокая);
• текущее злоупотребление другими опиоидами.

Но этим можно управлять при тщательном наблюдении со стороны медицинских работников. Также помогает постепенная корректировка дозы и сопутствующая терапия.

Синдром отмены

Как опиоид, «Метадон» действует путём связывания с опиоидными рецепторами в мозге. Это означает, что препарат блокирует эйфорическое действие других наркотиков, тем самым помогая в лечении зависимости. «Метадон» уменьшает симптомы абстиненции, возникающие после резкого отказа от опиоидов.

Препарат хорошо помогает большинству людей, ежегодно предотвращая количество смертей от передозировки. Основной недостаток — длительный синдром отмены, который «Метадон» может вызвать.

Однако опыт отказа от препарата у всех разный. Некоторые находят отказ от Метадона менее интенсивным, чем они ожидали. Другие думают, что это хуже, чем бросить опиоиды короткого действия, такого как героин.

Общие симптомы острой абстиненции:

• тревога, беспокойство;
• боли в костях и суставах;
• озноб;
• спазмы или диарея;
• ощущение гриппа;
• мурашки;
• бессонница или нарушенный сон;
• тошнота или рвота;
• насморк;
• зуд по коже;
• потоотделение;
• слезящиеся глаза;
• тремор.

Абстиненция начинается через несколько недель после детоксикации. Эти симптомы чаще всего встречаются у людей, злоупотребляющих опиоидами в течение долгого времени.

Опиоиды влияют на работу мозга, наполняя его нейротрансмиттерами. После детоксикации мозг работает с истощёнными запасами нейротрансмиттеров. Чтобы вернуться в нормальное состояние, может потребоваться до 6 месяцев.

В это время могут возникнуть симптомы:

• низкая устойчивость к напряжению;
• депрессия;
• раздражительность или возбуждение;
• слабость;
• проблемы с памятью или концентрацией;
• апатия;
• проблемы со сном.

По этой причине его применение всегда должно контролироваться врачом.

Методы лечения зависимости от Метадона

Самостоятельно преодолеть злоупотребление Метадоном нелегко, но возможно с помощью времени, наличия хорошо продуманного плана лечения и сильной системы поддержки. Зависимость лучше всего лечить в рамках стационара или интенсивной амбулаторной программы.

Постепенное снижение

Лучший способ справиться с отменой Метадона — избегать пропусков доз или попыток резкого прекращения приёма препарата.

Хотя постепенное снижение дозы считается эффективным способом лечения зависимости от Метадона, оно всё же может быть трудным. Человек будет ощущать симптомы абстиненции каждый раз, когда доза резко сокращается.

Уменьшение дозировки может происходить один раз в неделю, раз в две недели или реже. Если возникают неприятные симптомы абстиненции, врач приостановит процесс отказа.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение — ведущий метод от опиоидной зависимости. Это сочетание лекарств от симптомов абстиненции с несколькими формами терапии. Проводится только под наблюдением врачей в наркологической клинике.

1. Мочегонные препараты позволяют удалить наркотики из организма. Однако, чтобы избежать обезвоживания, человеку придётся выпивать много жидкости, что может повлечь за собой дополнительную нагрузку на почки. Введение диуретиков должно осуществляться только под строгим наблюдением врачей в стационарных условиях.
2. Сорбенты используются для вывода токсинов и других веществ из организма. Однако ломка от наркотиков может сопровождаться потерей аппетита, и приём сорбентов на голодный желудок не принесёт никакой пользы.
3. Обезболивающие и спазмолитики снижают болевые ощущения, разгружают спазмированные мышцы, улучшают самочувствие пациента. Помогут только на ранних стадиях ломки, впоследствии они перестанут оказывать должный результат.

Детоксикация с помощью капельницы — самый распространённый метод. В организм пациента вводятся препараты, обеспечивающие ускоренную очистку от наркотика:

• антидоты, облегчающие симптомы отмены Метадона;
• витамины, минералы, аминокислоты, которые помогают восстановить нормализацию работы организма после длительного употребления;
• препараты, направленные на стабилизацию эмоционального и психического состояния пациента.

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия применяется как дополнительное лечение или в качестве основного средства, когда наркозависимому запрещено проходить медикаментозное лечение по причине медицинских противопоказаний. Метод включает несколько способов очищения организма от Метадона.

Плазмаферез — процесс разделения кровяных клеток от плазмы, в которой содержатся токсические вещества, очищенные элементы возвращаются в кровоток.

Гемодиализ — процедура внепочечной очистки крови от токсинов.

Гемосорбция — это метод очищения крови, осуществляемый с помощью сорбентов.

Метод подбирает нарколог на основе анализов, стажа зависимости, психического состояния пациента. В результате аппаратного лечения ломка от Метадона исчезает постепенно, требуется время для полного выздоровления.

Аппаратное лечение чаще всего применяется в случаях продолжительной и запущенной наркотической зависимости. Если наркоман употреблял «Метадон» в течение длительного периода, метод применяется в сочетании с медикаментозной детоксикацией.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД)

УБОД — это инновационный способ лечения наркозависимости, включая метадоновую зависимость. Этот метод позволяет быстро и безболезненно избавиться от физической зависимости. Процедура проводится под строгим медицинским наблюдением и позволяет минимизировать отрицательные симптомы ломки.

Этапы процедуры:

• пациенту вводят наркоз;
• применяются антидоты Метадона — антагонисты опиоидных рецепторов («Налоксон» или «Налтрексон»);
• дополнительные практики, включающие гемодиализ или плазмаферез;
• после выхода из наркоза, больной может испытывать общую слабость и недомогание, но тяжёлые симптомы абстиненции пришлись на период медикаментозного сна.

Продолжительность процедуры составляет от 6 до 8 часов. УБОД помогает пациенту быстрее вернуться к здоровой жизни без наркотиков.

Профилактика срыва

Хотя медикаментозное лечение на этом этапе ещё полезно, внимание уделяется регулярной психотерапии.

Для успешного преодоления метадоновой зависимости очень важна психологическая поддержка. Психолог или психотерапевт помогут пациенту разобраться в причинах зависимости, научить здоровым способам решения проблем, навыкам и знаниям для возвращения в социум. Включая умение справляться с напряжением, общаться с людьми и самостоятельно находить себе занятие, которое будет способствовать реабилитации, а также воздержанию от наркотиков.

Также существует программы поддержки. В этих группах наркозависимые могут поделиться историями, общаться с людьми, которые проходят через такую же борьбу, дают необходимую эмоциональную помощь и мотивацию. Это позволяет наркозависимым не чувствовать себя в изоляции от общества. Также они получают возможность обмениваться полезной информацией, учиться новым стратегиям преодоления зависимости. 

Если вы или ваш близкий боретесь с метадоновой зависимостью, наша клиника готова подобрать индивидуальную программу лечения. Клиника предлагает продолжительную поддержку и контроль, чтобы помочь пациентам пережить период реабилитации и предотвратить рецидивы метадоновой зависимости. Наш персонал состоит из опытных наркологов, психологов и психотерапевтов, которые применяют современные методы реабилитации. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о программах лечения.