Кодирование от алкоголизма методом SIT — что это такое и где применяется

Один из способов фармакологической блокады – sit кодирование от алкоголизма.

Медикаментозная терапия с помощью «анти-тяговых» препаратов

Сторонники поддерживают медикаментозную терапию алкогольной зависимости следующими аргументами.

1. В качестве дополнительного терапевтического предложения она может помочь пациентам, у которых другие методы лечения не помогли или, у которых постоянно возникают ограниченные по времени рецидивы.
2. Некоторые алкоголики по-прежнему отказываются от стационарных программ отмены из-за страха подвергнуться стигматизации. К этим пациентам можно применить легкодоступную медикаментозную терапию.
3. Биологический компонент алкогольной зависимости (длительное воздействие алкоголя на мозг) может быть устранён приёмом лекарств, снижающих аддиктивное давление («тягу»).

Алкоголь – это токсичное вещество, который действует на центральную нервную систему человека. Соответственно, активные ингредиенты, используемые для прекращения приёма спиртных напитков, также должны преодолевать гематоэнцефалический барьер и быть активными в мозге человека. В целом, ситуация с изучением некоторых активных ингредиентов (например, акампросата), которые могут помочь при воздержании, не всегда однозначна. Многие исследования иногда приходят к разным результатам. Но медикаментозное кодирование пока остаётся эффективным вспомогательным средством предотвращения рецидивов.

Кратко о существующих алкоблокаторах

Врачи нашей клиники предупреждают: данный материал о фармпрепаратах предоставляется в рамках обзора. Его нельзя воспринимать как рекомендацию. Самостоятельное лечение недопустимо, это может быть опасно для жизни. Назначением лекарственных препаратов занимается только лечащий врач.

Акампросат

Акампросат – это активное вещество, механизм действия которого до сих пор полностью не изучен. Вещество снижает тягу к употреблению спиртного, укрепляет у пациентов способность воздерживаться. Акампросат плохо усваивается организмом. Наиболее распространённые побочные эффекты включают диарею.

Налтрексон

Налтрексон входит в группу антагонистов опиоидов, влияет на то, как алкоголь действует на пациента. Активный ингредиент может ослабить тягу к употреблению спиртного, но в то же время может замедлить действие седативных и стимулирующих механизмов. Исследования показали, что налтрексон, прежде всего, помогает предотвратить пьянство, рецидивы. Хотя налтрексон, по-видимому, обладает несколько большей эффективностью против желания насладиться алкоголем (привыкание, «тяга»), чем акампросат, побочные эффекты от него более многочисленны. Лечение может включать сонливость, головокружение, тошноту и рвоту, а также другие симптомы.

Налмефен

Также относится к группе антагонистов опиоидов, но одобрен исключительно для снижения употребления алкоголя. Таким образом, активное вещество предназначено для того, чтобы помочь пациентам сократить количество выпиваемого спиртного.

Дисульфирам

Препарат уже давно одобрен в качестве лекарства от алкоголизма. Дисульфирам – это лекарство, которое в некоторой степени вызывает непереносимость алкоголя. Когда пациенты принимают лекарство и употребляют спиртное, у них появляются неприятные и даже опасные симптомы. Беспокойство по поводу проявления этой симптоматики удерживает алкоголиков от рецидивов. Однако одна опасность заключается в том, что реакции непереносимости иногда могут быть очень серьёзными, угрожающими жизни.

На рынке лекарственных алкоблокаторов постоянно появляются новинки. Но, как правило, это препараты с активными действующими веществами – дисульфирам и налтрексон. К одним из относительно новых лекарств относится препарат SIT.

SIT (MST) кодирование

Метод запретительной терапии sit кодирование выполняет роль вспомогательного элемента комплексной терапии. По сути – это сочетание лекарственной блокировки и методов психотерапевтического лечения, кодирования. Основная цель – устранение патологической тяги к спиртному, предотвращение возможного рецидива.

Кодированию методом sit предшествует обязательная процедура детоксикации. Возможно, что потребуется несколько психотерапевтических сеансов или работа с психологом над повышением мотивации пациента к лечению.

Детоксикация: зачем она нужна

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сперва объяснить, как спиртные напитки влияют на мозг и нервную систему.

После приёма спиртного напитка алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует непосредственно на центральную нервную систему человека. В нервной системе интоксикант нарушает тонкий химический баланс, изменяя действие различных нейромедиаторов. Чем больше употребляется спиртного, тем интенсивнее этот эффект.

В перспективе в мозге происходят изменения: определённые нейромедиаторы (например, дофамин) перестают вырабатываться самостоятельно или синтезируются в небольших количествах, а рецепторы изменяют свою чувствительность, чтобы компенсировать дисбаланс, вызванный алкоголем.

Если организм привык регулярно употреблять алкоголь, прекращение его приёма приведёт к абстиненции – состоянию полного шока для организма. На это он реагирует рядом симптомов, которые известны как абстинентный синдром. При алкогольной абстиненции первые симптомы, которые проявляются, обычно физические. Уже через шесть часов после последнего употребления алкоголя человек начинает испытывать лёгкое недомогание. Типичные физические симптомы:

• тремор и мышечная слабость;
• головные боли;
• повышенное потоотделение;
• расстройства ЖКТ;
• учащённое сердцебиение;
• высокое кровяное давление.

В некоторых случаях это может привести к судорогам, называемым алкогольной эпилепсией. Такие приступы обычно возникают в течение первых 48 часов после отмены алкоголя.

Психические симптомы:

• депрессивное настроение;
• приступы тревоги и паники;
• расстройства сна;
• внутреннее беспокойство;
• перепады настроения;
• повышенная раздражительность.

Процедура детоксикации с помощью постановки капельниц с лекарственными растворами позволяет избежать неприятных симптомов, очистить организм от токсичных метаболитов алкоголя.

Медикаментозный блок препаратом SIT

После проведения детокс-терапии приступают к медикаментозной части кодировки sit. Используется алкоблокатор на основе действующего вещества дисульфирам. Как правило, это инъекционное введение лекарственного раствора. Дисульфирам действует путём ингибирования фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что приводит к повышению концентрации ацетальдегида и вызывает неприятные симптомы, такие как тошнота и головокружение при употреблении алкоголя. При значительном приёме спиртного симптомы могут стать опасными.

Основная идея использования дисульфирама состоит в том, чтобы вызвать сильное отвращение к спиртному у зависимого человека. Алкоголикам часто нужен сильный стимул, который убедит их в пагубности их употребления алкоголя. Заставит понять, что употребление интоксиканта принесёт лишь кратковременное облегчение, лишь временно скроет психологическую боль, проблемы, которые они испытывают.

Препарат работает эффективно, потому что даже небольшое количество алкоголя оказывает очень сильное воздействие на организм. Его реакция аналогична тяжёлому похмелью, даже более сильная.

Психотерапевтическая часть кодировки SIT

Алкозависимость – психическое расстройство. Оно требует соответствующего лечения. Следовательно, психотерапия – важный строительный блок любой успешной терапии алкоголизма.

Состояние зависимости – сложная клиническая картина, в развитии которой участвует много факторов. Часто люди начинают употреблять алкоголь из-за желания расслабиться, хотят «выпустить пар», заглушить негативные чувства. Лечение этой патологии только с помощью лекарств – неэффективно. Необходимо устранить причины патологической тяги. Без этого риск рецидива максимальный. Вот почему психотерапия алкоголизма направлена на выявление и устранение причин, вызывающих это состояние.

Лечение сопутствующих психических расстройств

Люди, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, наносят огромный вред не только своему телу, но и психике. Это может вызвать дополнительные проблемы. Встречается частое сочетание алкоголя и депрессии или алкоголя и тревожных расстройств. Таким образом, одной из задач психотерапии алкогольной зависимости является лечение сопутствующих психических заболеваний. Чтобы после терапии они не привели к рецидиву и, как следствие, к повторной зависимости.

При кодировании методом SIT используются разные психотерапевтические практики. Например:

• (когнитивная) поведенческая терапия;
• системная терапия;
• психоанализ, ориентированный на глубокую психологию, т.д.

Всё зависит от специализации лечащего врача. Также применяются методы психотерапевтической блокировки, усиливающей действие медикаментозного кодирования.

Срок действия блока обсуждается с пациентом. Его выбор: от одного месяца до пяти лет. 

Показания и противопоказания для SIT-кодирования

Данный усиленный метод кодирования подходит для:

• пациентов, страдающих алкоголизмом, если ещё нет выраженных признаков деградации;
• запойным алкоголикам;
• даже пациентам на ранних стадиях развития болезни, когда ещё присутствует желание вылечиться, но не хватает собственных сил противостоять развивающейся тяге к алкоголю.

Противопоказания:

• выраженная деградация;
• серьёзные психопатологии;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• болезни внутренних органов в стадии обострения;
• органная недостаточность;
• эпилептический статус;
• онкологические болезни;
• наличие возрастных ограничений: младше 18 и старше 65;
• беременность, кормление новорождённого.

В процедуре будет отказано лицам, находящимся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения.

Этот метод кодирования не лечит алкоголизм, но помогает закрепить результаты комплексной терапии, удерживает пациента от возможного срыва.

Лечение в нашей клинике

Наши врачи проводят лечение разных видов зависимости, психических расстройств, тяжёлых психопатологий. У нас предусмотрено амбулаторная, стационарная форма терапии, а также лечим на дому у пациента, если этому не препятствует конкретный клинический случай. Есть свой реабилитационный центр для пациентов, прошедших терапевтический курс. Мы не занимаемся постановкой на наркологический учёт, не разглашаем личную информацию о своих пациентах.