Реактивный параноид

Чаще всего реактивный психоз вызван психотравмирующими ситуациями, которые могут вызывать риск для жизни и здоровья и являются значимыми для пациента. Значение имеет и ряд других факторов:

• специфические условия пребывания (арест, переезд в другую страну, длительная госпитализация);
• особенности характера;
• соматическое состояние - многие хронические заболевания влияют на нервную систему;
• повышенная тревожность, мнительность;
• переутомление;
• нервное истощение;
• скудное несбалансированное питание.

Повысить риск развития могут периоды серьезных гормональных изменений: послеродовой период, климакс, патологические нарушения метаболизма.

Симптомы - формы и проявления реактивного параноида

Учитывая разнообразие клинических проявлений, клиницисты выделили три формы реактивного параноида в связи с их определяющими тенденциями:

1. Реактивное паранойяльное бредообразование. На первый план выходит бред. Фабула бреда разнообразна: ревность, преследование, сутяжность, изобретательство, величие. Отличительная особенность заключается в длительном сохранении внешней адекватности, поскольку тематика бреда ясна окружающим. При отсутствии лечения бред углубляется, а полная обратимость сомнительна. Длительное пребывание в неблагоприятной среде способствует патологическому прогнозу.

1. Бредовые психозы. Состояние возникает при попадании в экстремальные обстоятельства или непривычную среду. Психиатры считают, что есть два ключевых триггера - подозрение в совершении преступления и пребывание в чуждой среде (например, за границей). Сильная тревожность перерастает в мнительность - все происходящее кажется заговором против человека. Развивается бредовая симптоматика, галлюцинации.

1. Индуцированный реактивный параноид. Формируется у людей, длительно живущих с психически больным человеком. Фактор развития - авторитетность и значимость больного для человека. Например, мать и сын, сестра и брат, жена и муж. Индуцированный параноид спровоцирован неуверенностью в себе, тревожностью, внушаемостью. Критика к собственному состоянию отсутствует.

Лечение реактивных психозов является задачей психиатров, психотерапевтов, психологов. Реабилитация после первичного эпизода длится до года.

Тактика лечения

Лечение больных реактивным психозом проводится в условиях специализированной психиатрической клиники. В острый период рекомендовано интенсивное медикаментозное лечение. Как только симптомы купированы, пациенты проходят еще один этап лечения - психотерапию. Выясняют причины, этапы переживания травмирующих ситуаций.

При своевременном и полном лечении прогноз благоприятный. Как только провоцирующий фактор исчезает, состояние нормализуется. Если же этого сделать невозможно, а состояние носит затяжное течение, то высок риск формирования патологических изменений личности.